问题:什么是三叉神经痛?
答案: 三叉神经痛(TN 三叉神经痛(TN)是一种第五颅神经的疾病。 TN会引起突然的冲击性面部疼痛,通常在鼻子.嘴唇.眼睛或耳朵附近。 据说这是世界上最令人痛不欲生的人类疾病。 TNA的起源尚不清楚,但它通常被归因于压迫神经的异常血管.多发性硬化症或肿瘤。 首都医科大学宣武医院神经外科陈革介绍说,该病因三叉神经而得名,三叉神经向面部各部位提供感觉。
问题。TN与神经性面痛(或非典型TN)的区别是什么?
回答:TN的特点是颠簸性的,而非非典型性的。TN的特点是颠簸.刺痛或电击式的疼痛,神经病理性的面部疼痛最好描述为持续的.钝的.烧灼感或闷痛,间歇性的尖锐刺痛。 神经性面部疼痛也可能出现麻木和刺痛。
问题:我从未听说过TN,它是什么?我从来没有听说过TN,它是一种比较新的疾病吗?
回答:TN是一种比较新的疾病。早在1672年,医学文献中就首次描述了TN。 有些人把这种疾病称为Tic Douloureux。 TN常常被误诊为牙痛或颞下颌关节。 许多人多年来没有得到诊断。 有些人被误诊为TN,尽管他们所患的实际上是神经性面部疼痛。
问题:什么是经常被误诊的疾病?有哪些疾病经常被误诊为典型的TN?
解答:有时三叉神经末梢受伤,会被误诊为TN。有时三叉神经末端的损伤是由某种创伤引起的,如牙科手术或面部受到打击。 带状疱疹后的神经痛,也就是众所周知的带状疱疹,发生在带状疱疹爆发之后。神经痛的疼痛通常是持续的,但强度会有波动。 疼痛通常被描述为烧灼感.疼痛或紧绷感。 很多时候会有麻木感。 这种类型的疼痛很难治疗,治疗典型的TN的程序可以使这种类型的疼痛恶化。
问题。什么原因导致TN和其他类型的面部疼痛?
回答:TN的原因是什么?TN通常是由神经的保护层–髓鞘的丧失或损伤引起的,通常涉及到神经的保护层。最广泛接受的观点是,髓鞘的损害是由于对神经的刺激造成的,通常是血管的刺激导致神经受到压迫。多发性硬化症的病变和异常生长也可引起TN。 其他类型的面部疼痛可由带状疱疹或类似病毒的爆发或神经损伤引起。
疑问。是不是有某种测试可以知道你是否得了TN?
回答:没有。没有。TN的诊断几乎完全由个人对症状的描述来决定。为了排除面部疼痛的其他来源,当怀疑有TN时,医生通常会要求进行磁共振成像(MRI)扫描,但这是为了检查可能导致疼痛的多发性硬化症或肿瘤–而不是作为 “看 “是否有什么东西刺激了三叉神经的方法。
疑问。有些人说他们的三叉神经或神经性疼痛是在牙科手术后不久开始的。那会导致面部疼痛吗?
答复: 供应我们牙齿的神经与传递TN和其他类型面部疼痛的神经相同。有些人认为,三叉神经及其髓鞘已经受损,疼痛是由牙科手术引发的。
问题 我因为疼痛而在工作中遇到困难。TN或神经性面部疼痛是一种残疾吗?
回答:是的。是的,这两种疾病都被认为是损伤,可以限制一个人在工作中的能力。
提问:请问 似乎没有人理解这种疼痛的强度。我感到很孤独。我可以做什么?
回答:有些人在与人交谈时受到鼓励。有些人在与其他经历过面部疼痛的人交谈时受到鼓励。TNA有支持网络,为人们提供了相互交流经验的机会。 咨询有时可以帮助一个人理清可能伴随面部疼痛的压力和孤独感。
问题。是否为TN开药?
回答:是的。是的,通常用抗惊厥剂治疗。 Tegretol(卡马西平)通常是最有效的治疗方法。 其他一些常用的药物有Dilantin.Carbatrol.Trileptal和Lyrica。如果这些药物无效或副作用无法忍受,可以提供手术治疗。
问题 我刚刚开始服药,我的注意力难以集中?这种副作用会消失吗?
回答:有些副作用可能会随着你的病情发展而消失。随着你的身体对药物的适应,一些副作用可能会消失。如果您有任何副作用继续存在或变得更严重,请告诉您的医疗服务提供者。
问题。TN是否会自行消失?
回答:有时会。有时会,但这不太可能。TN的疼痛通常是有周期的,TN患者经历缓解期是很常见的。缓解期可以持续数周.数月,甚至数年。随着时间的推移,发作趋于恶化,无痛期越来越少,越来越短。
问题。TN的手术治疗方法有哪些?
答:有几种手术方法。 有几种类型的手术方法可供选择。
微血管减压手术(MVD)。这种手术切除了TN疼痛的原因。 在不损伤神经的情况下,MVD提供了长期缓解的最佳机会。神经外科医生的目标是通过在它们之间放置一个衬垫,将违规的血管从三叉神经上移开。 这种手术需要进行开颅手术(为了对底层组织进行手术,从颅骨上切除一部分骨头),恢复时间最长。
损伤神经。可以做几种手术来阻止疼痛信号向大脑的传递。这些手术实际上是对神经造成了损害,并且可以在不同的时间内有效。用针头穿过脸颊的程序是甘油注射.球囊压迫和根管切开术(射频病变)。它们可以在X光室或手术室进行。 Sterotactic radiosurgery使用高度集中的辐射束,在一段时间内使神经缓慢形成病变,以中断疼痛传递。
问题 我有一个与神经外科医生的咨询。我应该向他或她询问什么程序?
回答:”我不知道。重要的是要了解可能的风险或副作用以及术后第一周左右的预期。有些手术可能需要几个月的时间才能让有面部疼痛的人注意到效果,所以你可能要问你的医生,需要多少时间才能知道你的手术是否对你的疼痛有帮助。要问的另一件重要的事是外科医生对这种手术的成功率是多少。你可以接着这个问题,问外科医生认为什么结果是成功的以及不成功的。有时人们担心他们的问题可能听起来很愚蠢,`但在涉及到像外科手术这样重要的事情时,没有愚蠢的问题。
问题。我有非典型的面部疼痛,这也被称为神经性面部疼痛。对这种类型的疼痛可以采取什么措施?
答复:在治疗过程中,药物有时可以帮助控制神经性疼痛。药物治疗有时有助于控制神经性面部疼痛。患有神经性面部疼痛的人可能被开具抗惊厥药,如Lyrica或Neurontin。抗抑郁药,如Elavil或Cymbalta,也可以帮助缓解疼痛。补充替代医疗(CAM)的治疗方法也会有帮助。
问题 我有神经性面部疼痛,药物治疗没有帮助。我还能做什么?
回答:许多人发现,补充性替代医疗(CAM)的治疗方法也有帮助。许多人发现,补充替代医疗(CAM)疗法可以带来一些缓解。这些疗法包括像上颈椎按摩术(UCC).针灸.草药和维生素.特殊饮食和神经刺激。
问题是。CAM对患有典型三叉神经痛的人是否有效?
答复: 有时我们听说CAM疗法有助于缓解TN疼痛。我们了解到的情况是,对一个人有帮助的疗法可能对其他人没有缓解作用。